Вторник, 19.06.2018, 00:56
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » Архив материалов
« 1 2 ... 27 28 29 30 31 ... 33 34 »
Уважаемые студенты !
21 ноября в 17.00 на клинической базе кафедры инфекционных болезней БГМУ состоится очередное заседание СНК.  Докладчик: д.м.н., профессор кафедры Доценко М.Л., 
тема: "Лихорадка неясной этиологии при ВИЧ-инфекции"
Приглашаем всех желающих!
Категория: Новости кафедры | Просмотров: 506 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 19.11.2013

Назначение ванганцикловира внутрь в течение 6 месяцев улучшает исходы со стороны нервной системы и слуха у детей с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) по сравнению с рекомендуемым ранее 6-недельным курсом лечения.

Исследование, проведённое на базе Brown University (Провиденс, штат Род-Айленд), оказалось первым крупномасштабным многоцентровым исследованием применения ванганцикловира у новорождённых с ЦМВ-инфекцией.

Врождённая ЦМВ-инфекция является ведущей негенетической причиной глухоты в США, а также может вызывать задержку нервно-психического развития. В предшествующем исследовании было установлено, что 6-недельный курс ганцикловира внутривенно эффективен в профилактике потери слуха (J Pediatric. 2003; 143: 6-25). В то же время вводить новорождённому ребёнку противовирусный препарат внутривенно на протяжении 6 недель достаточно сложно, в связи с чем весьма актуальным является поиск других вариантов лечения.

В связи с вышеизложенным Сотрудничающая группа по противирусным исследованиям Национального института аллергии и инфекционных болезней (National Institute of Allergy and Infectious Diseases' Collaborative Antiviral Study Group) провела исследование эффективности валганцикловира — пролекарства ганцикловира.

Ганцикловир для приёма внутрь

Назначение ванганцикловира в дозе 16 мг/кг внутрь оказывает такое же системное действие, как и введение ганцикловира внутривенно в дозе 6 мг/кг.

В исследование было включено 109 детей с симптоматической ЦМВ-инфекцией с и без вовлечения центральной нервной системы. Дети были рандомизированы на получение ванганцикловира внутрь на протяжении 6 недель с последующим назначением плацебо на оставшиеся 4,5 месяца или назначение ванганцикловира внутрь в течение 6 месяцев.

Доля детей с нарушением слуха незначительно уменьшилась в группе 6-недельной терапии, в то же время у пациентов, получавших валганцикловир 6 месяцев отмечалось более выраженное уменьшение доли детей с нарушением слуха. Улучшение сохранялось до 2-летнего возраста, и различия между группами были статистически достоверными в возрасте 1 год и 2 года.

У детей, получавших 6-месячный курс лечения, также была выше оценка по Шкале развития младенцев Бейли (Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3 издание — Bayley III). Различия были статистически достоверны по показателями языкового развития и восприимчивости к общению.

После 6 недель лечения количество лейкоцитов в периферической крови было достоверно меньше в группе, продолжавшей получать ванганцикловир. В первые 6 недель терапии исследователи вынуждены были прервать лечение у 3 детей из-за развития нейтропении, которая разрешилась через 1 неделю у одного пациента, через 2 недели — у второго ребёнка и через 3,5 месяца — у третьего. В то же время частота нейтропении была достоверно ниже в данном исследовании по сравнению с более ранними исследованиями, в которых ганцикловир применялся в/в.

По мнению экспертов, результаты данного исследования очень важны, поскольку сейчас у врачей есть достаточно информации, как лечить такого рода детей. Особый акцент делается на важность проверки слуха у всех новорождённых. Однако скрининг на ЦМВ-инфекцию всех без исключения новорожденных не являюется целесообразным, поскольку вирус распространен повсеместно, лечение может вызвать нейропению, а польза от применения ванганцикловира у детей без клинических симптомов заболевания не установлена.


Источник: www.antibiotic.ru

Категория: Противомикробная терапия | Просмотров: 731 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 07.11.2013

Уважаемые коллеги!
С 30.10.2013 у нас появился новый адрес: 
Просьба при ссылке на данный ресурс указывать именно это имя сайта. Надеемся на Вашу дальнейшую поддержку в развитии нашего ресурса, посвященного современным проблемам инфекционных болезней. 
Мы постараемся воплотить в жизнь все поступающие к нам идеи и предложения и всегда открыты сотрудничеству.
Коллектив кафедры инфекционных болезней.  

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 495 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 30.10.2013

С 16 по 19 октября 2013 года в г. Брюссель (Бельгия) проходил один из наиболее важных конгрессов в области изучения проблемы ВИЧ/СПИДа – 14-ая Европейская конференция по проблеме СПИДа (14th European AIDS Conference). Кафедра инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета на конференции была представлена следующими сотрудниками: зав. кафедрой, проф. Карпов Игорь Александрович, проф. Доценко Марина Леонидовна, асс. Иванова Марина Анатольевна, асс. Василенко Анна Ивановна, аспирант Стома Игорь Олегович.

В 2013 году конференция совпала с 25-летием ведущей Европейской медицинской организации, занимающейся проблемой ВИЧ/СПИДа – Европейским клиническим обществом СПИДа (European AIDS Clinical Society - EACS). Уровень проведения конгресса был очень достойным: более 3000 участников со всего мира, более 800 статей было принято к участию в конференции, множество лекций, симпозиумов, семинаров и встреч с экспертами в течение всех 4-х дней конференции.    

В качестве важного момента конференции стоит упомянуть презентацию новых гайдлайнов по ВИЧ/СПИДу от EACS (7 версия – октябрь 2013), владение которыми крайне необходимо каждому специалисту, работающему с данной проблемой.

Приятно отметить, что на конференции была создана рабочая, и в то же время очень дружественная атмосфера, нашим сотрудникам было интересно пообщаться с коллегами из многих стран мира, завязать новые знакомства в профессиональной среде. Такие мероприятия способствуют расширению медицинского кругозора, подсказывают новые идеи для исследований, помогают ответить на сложные вопросы и поставить перед собой новые задачи.

... Читать дальше »
Категория: Новости кафедры | Просмотров: 673 | Добавил: Igor88 | Дата: 25.10.2013

Как продемонстрировали результаты двух новых исследований, при боли в горле врачи назначают антибиотики в 6 раз чаще, чем это действительно нужно, и продолжают назначать антибиотики при остром бронхите, хотя доказательства пользы от их применения полностью отсутствуют.

Усилия, направленные на снижение необоснованных назначений антибиотиков при боли в горле, имели лишь умеренный эффект, в то время как они вообще не оказались результативными при остром бронхите — такие данные представили учёные из Медицинской школы Гарварда (Harvard Medical School, Бостон, США).

Результаты 2 исследований по частоте применения антибиотиков при боли в горле и бронхите, представленных в октябре на IDWeek 2013, свидетельствуют о том, что врачи всё ещё очень далеки от практики разумного применения антибиотиков.

Анализ назначение антибиотиков при болях в горле был опубликован в октябрьском online номере журнала JAMA Internal Medicine. Для оценки эффективности усилий, направленных на снижение необоснованных назначений антибиотиков при болях в горле, исследователи проанализировали национальные базы данных, включавшие информацию по применению антибиотиков в амбулаторных условиях и в стационарах (National Ambulatory Medical Care Survey и National Hospital Ambulatory Medical Care Survey).

Оказалось, что за период с 1997 г. по 2010 г. всего зарегистрировано 94 млн. обращений по поводу боли в горле к врачам первичного звена и в отделения неотложной помощи. Врачи назначали антибиотики в 60% обращений по поводу боли в горле и в 73% случаев острого бронхита, в то время как частота применения антибиотиков при остром тонзиллите должна быть около 10%, и антибиотики вообще не должны использоваться при остром бронхите.

Ошибки во врачебной тактике при остром тонзиллите кались не только необоснованно частого применения антибиотиков — доктора обычно неправильно выбирали препараты для лечения данной нозологической формы. Многие врачи назначали более новые антибиотики, к которым, однако, Streptococcus pyogenes был уже устойчив, при этом не принимая во внимание 100% чувствительность пиогенного стрептококка к «старому» пенициллину. Так, только в 9% случаев визитов к врачу при болях в горле назначался пенициллин, причём это соотношение не менялось на протяжении 13-летнего периода исследования. Частота применения азитромицина при остром тонзиллите увеличилась с 5% до 15%.

Нельзя сказать, что усилия, направленные на сокращение необоснованного применения антибиотиков при болях в горле, затрачены впустую — небольшой прогресс всё же есть. Так, антибиотики применялись при данной нозологической форме в 80% случаев в 1990 г. и в 70% — в 2000 г., однако с 2000 г. никакой положительной динамики отмечено не было, поэтому данное улучшение можно расценить как минимальное.

За исследуемый период зафиксировано снижение частоты обращений за медицинской помощью по поводу болей в горле (7,5% всех визитов в 1997 г. и 4,5% — в 2010 г., р=0,006).

Что касается острого бронхита, то ситуация следующая. В 1996 г. зарегистрировано 1,1 млн. обращений по поводу бронхита к врачам первичного звена и в отделения неотложной помощи, а в 2010 г. — 3,4 млн. обращений. В подавляющем большинстве случаев острый бронхит — это вирусная инфекция, и назначение антибиотиков не требуется. Длительность заболевания обычно составляет около 3 недель, но большинство пациентов обращается за медицинской помощью уже на 5-8 день. Врачи же назначают антибиотики по желанию пациентов. Если доктор потратит всего лишь несколько минут для объяснения пациенту, почему антибиотики при остром бронхите могут принести больше вреда, чем пользы, пациент уйдёт удовлетворённым от общения с врачом и не будет требовать назначения антибиотиков.


Antibiotics Still Overprescribed for Sore Throats, Bronchitis

IDWeek 2013: Abstracts 962 and 963. Presented October 3, 2013


Источник: www.antibiotic.ru 

Категория: Противомикробная терапия | Просмотров: 741 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 20.10.2013

Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию сообщение "Бактериемическая пневмония" со звуковым сопровождением. 


Категория: Новости кафедры | Просмотров: 548 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 20.10.2013

Уважаемые студенты !
10 октября  в 18.00 на клинической базе кафедры инфекционных болезней БГМУ состоится очередное заседание СНК. 
Докладчик: асс. кафедры Давидович Г.М., тема: "Алгоритм обследования криптогенных гепатитов"
Приглашаем всех желающих!
Категория: Новости кафедры | Просмотров: 540 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 10.10.2013

Согласно данным, представленным на 53 Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (53rd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICAAC), применение глюкокортикоидов может снизить риск развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), получающих антибиотики.

Данное исследование абсолютно противоречит результатам предшествующих работ, которые не продемонстрировали пользу от применения глюкокортикоидов. В данной популяции пациентов отмечается высокая частота применения глюкокортикоидов, поскольку они входят в стандарты терапии обострений ХОБЛ и внебольничной пневмонии.

Был проведён ретроспективный анализ данных 532 госпитализированных ветеранов, получавших лечение антибиотиками. Пациенты получали либо моксифлоксацин в/в, либо комбинацию цефтриаксон + азитромицин. Случай C. difficile-ассоциированной диареи определялся как обнаружение в кале токсина C. difficile или самого возбудителя с помощью ПЦР.

Хотя общая частота случаев C. difficile-ассоциированной диареи, зарегистрированных в стационаре, составила только 1,96%, у 2,07% пациентов из исследуемой когорты было зарегистрировано данное осложнение антибиотикотерапии.

Меньший риск развития C. difficile-ассоциированной диареи ассоциировался с диагнозом ХОБЛ (р=0,01) и использованием глюкокортикоидов во время применения антибиотиков (р=0,0035). Как оказалось, назначение именно глюкокортикоидов достоверно снижает риск развития антибиотик-ассоциированной диареи (отношение шансов 0,12, 95% доверительный интервал 0,006-0,950).

Не было отмечено статистически достоверных различий в частоте развития диареи между пациентами, получавшими моксифлоксацин, и комбинацию цефтриаксон + азитромицин.

По мнению исследователей, необходимо проведение дальнейших исследований, посвящённых данной проблеме. Сейчас бытует мнение, что глюкокортикоиды подавляют иммунную систему и увеличивают частоту возникновения вторичных инфекций. В то же время данное исследование свидетельствует об обратном, по крайней мере, у пациентов, получающих лечение по поводу инфекций дыхательных путей. Может быть, действительно не стоит опасаться применять глюкокортикоиды у данной категории пациентов?


53rd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC): Abstract K-162.
Presented September 10, 2013.
Источник: www.antibiotic.ru 


Категория: Патогенетическая терапия | Просмотров: 540 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 30.09.2013

    В начале сентября 2013 года врач-инфекционист приёмного отделения Городской клинической инфекционной больницы г. Минска Игорь Олегович Стома и ассистент кафедры эпидемиологии БГМУ Юлия Владимировна Добровольская приняли участие в 3-м Европейском клиническом исследовательском курсе (European Clinical Research CourseECReCo)  в городе Экс-ан-Прованс во Франции.

    Участие в этом проекте стало возможным благодаря грантам для молодых врачей и исследователей от Европейского клинического общества СПИДа (European AIDS Clinical Society - EACS).  Европейский клинический исследовательский курс проходил в этом году уже в 3-ий раз и был направлен на углубление знаний и навыков в области проведения научных исследований в медицине: обсуждались дизайн исследования и постановка исследовательского вопроса, организация научного исследования, проведение обсервационных исследований, рандомизированных клинических исследований, вопросы статистической обработки данных и минимизации ошибок, интерпретация полученных результатов.

   Обучение и работа над собственными проектами проводились на юге Франции в г. Экс-ан-Прованс, в городе, где «солнце светит 300 дней в году». В 2013 году в курсе приняли участие 28 врачей из 21 страны мира (страны Западной Европы, Латинской Америки, Африки, а также Беларусь). Преподаватели и кураторы научных проектов курса – известные ученые и клиницисты из Франции, Бельгии, Испании, Великобритании. Так как проведением любого научного медицинского исследования в Западной Европе обычно занимается команда из клинициста и клинического эпидемиолога, среди преподавателей были как практикующие врачи, так и клинические эпидемиологи.  Руководила курсом экс-президент EACS, известный специалист в области ВИЧ из Франции prof. Christine Catlama. Занятия также вели: Santiago ... Читать дальше »

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 856 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 18.09.2013

В августе (с 21 по 31 августа) группа студентов 2-5 курсов лечебного факультета (14 человек) нашего университета посетила  университетские клиники Германии. Поездка была организована кафедрой инфекционных болезней (координатор группы - профессор М.Л.Доценко) при поддержке Немецкой Службы Академических Обменов (DAAD) в рамках сотрудничества между университетами. Цель поездки – ознакомиться с клиниками инфекционных болезней различных университетов Германии, обсудить наиболее важные аспекты инфекционной патологии и клинической микробиологии, послушать лекции по лечению и диагностике инфекционных болезней, таких как ВИЧ –инфекция, вирусные гепатиты В и С, бактериальные инфекции, сепсис,  особоопасные инфекции. Программа была очень насыщенная, все было расписано буквально по минутам, к вечеру участники программы буквально валились с ног, однако, на следующий день, когда все начиналось в том же темпе, усталости ни у кого не было. Каждый день приносил новые впечатления и знания. Студенты посетили клинику Св. Августа и институт им. Роберта Коха в Берлине, университетскую клинику в г.Майнце и клинику инфекционных и особоопасных инфекций в г.Лейпциге, клинику инфекционных болезней и клинику лечения гнойных ран во Франкфуртском университете.  Огромное впечатление произвело отделение для особоопасных инфекций (ООИ), где была возможность примерить костюм, в котором доктора оказывают помощь пациентам с ООИ, ознакомиться с диагностическим оборудованием. Во всех клиниках студенты прослушали лекции по ООИ, лечении и профилактике ВИЧ-инфекции, лечению гнойных ран, выявлению резистентности микроорганрзмов. Во время лекций живо обсуждались различные вопросы инфекционной патологии, перспективы лечения и диагностики.  Студенты посетили операционную, посмотрели технику VAC- терапии гнойных ран. Кроме учебной программы,  в программу входило посещение парка Сан-Суси (г.Потсдам) и оперного театра в г Берлине. Особый интерес вызвало посещение музея Рудольфа Вирхова в клинике Шарите, который является одним из подразделений клиники. Музей демонстрирует развитие медицины в течение последних четырёх столетий. Наряду с медицинскими инструментами, историческими медицинским приборами и аппаратами, ценными книгами и микроскопами коллекция содержит примерно 900 ценных и редких патологоанатомических препаратов. Незабываемое впечатление осталось после "восхождения" на Main Tower во Франкфурте на Майне, с которой была видна вся панорама города с высоты 56 –го этажа. В целом эта была очень интересная, познавательная поездка, которая надолго запомнится студентам. Надеемся, что подобное сотрудничество с университетами Германии продолжится и в будущем по другим аспектами клинической медицины.


Координатор поездки

д.м.н., профессор кафедры                                                                     инфекционных болезней                                              Марина Доценко

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 577 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 18.09.2013

RSS

Статистика

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [15]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [270]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [7]
    ВИЧ/СПИД [2]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей