Среда, 19.12.2018, 05:51
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » 2013 » Март » 20 » Аденотомия vs исходно выжидательная наблюдательная стратегия у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей
06:29
Аденотомия vs исходно выжидательная наблюдательная стратегия у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей

Удаление аденоидов у детей, которые часто подвержены простудным заболеваниям, синуситам и ларингитам, является более дорогой с точки зрения затрат тактикой ведения маленьких пациентов и, в то же время, не приводит к лучшим клиническим результатам или сокращению длительности и выраженности симптомов со стороны верхних отделов дыхательных путей по сравнению с исходно выжидательной наблюдательной стратегией.

В ходе исследования, проведённого в Нидерландах и опубликованного в январском номере журнала JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery за 2013 г., выполнялось сравнение стоимости двух клинических стратегий ведения детей с рецидивирующими инфекциями верхних отделов дыхательных путей: незамедлительная аденотомия с или без миринготомии vs исходно выжидательная наблюдательная тактика. Анализ минимизации затрат включал как прямые, так и непрямые затраты. Параллельно проводилось многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование с длительным периодом последующего наблюдения (2 года). В исследовании приняли участие 11 обычных и 2 университетских стационара в Нидерландах. Исследуемую популяцию составили 111 детей в возрасте от 1 до 6 лет, которые за предшествующий исследуемому периоду 1 год перенесли, в среднем, 9-10 эпизодов инфекций дыхательных путей (включая простудные заболевания и риносинуситы) и которым, в соответствии с рутинной клинической практикой, было показано проведение аденотомии. Дети были рандомизированы на 2 группы: 1 группе проводилась аденотомия, у пациентов 2 группы применялась выжидательная тактика.

Основными оцениваемыми в ходе исследования параметрами были различия в средних затратах на обе тактики за 2-летний период последующего наблюдения.

Как показали исследования, не было получено статистически значимых различий в частоте инфекций дыхательных путей или ЛОР-органов (включая отиты) между 2 исследуемыми группами. Средняя стоимость прямых и непрямых затрат при аденотомии и исходно выжидательной наблюдательной тактике составила 1385 евро и 844 евро на одного пациента, соответственно. Дополнительные затраты при проведении аденотомии, в основном, определялись оперативным вмешательством и визитами к оториноларингологам. Другие затраты статистически достоверно между группами не различались.

Таким образом, у детей, выбранных для проведения аденотомии по поводу рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей незамедлительное проведение оперативного вмешательства приводит к увеличению затрат на лечение, в то время как явная клиническая польза над исходно выжидательной наблюдательной тактикой отсутствует.


Boonacker C.W., et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Jan 17: 1-5.


Источник: www.antibiotic.ru


Категория: Противомикробная терапия | Просмотров: 604 | Добавил: Nikita1984 | Рейтинг: 0.0/0
RSS

Статистика сайта

Google

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [15]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [278]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [8]
    ВИЧ/СПИД [2]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей