Четверг, 15.11.2018, 13:06
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » 2015 » Сентябрь » 13 » Актуальные публикации в инфекционных болезнях. Сентябрь 2015 г. (10 выпуск)
19:51
Актуальные публикации в инфекционных болезнях. Сентябрь 2015 г. (10 выпуск)

Журнальный клуб. Актуальные публикации в инфекционных болезнях. Сентябрь 2015 г. (10 выпуск)

1. Attar B. et al. A New Twist to a Chronic HCV Infection: Occult Hepatitis C. Gastroenterology Research and Practice 2015; article ID 579147.

Распространенность оккультной ВГС инфекции в популяции РНК ВГС негативных, но анти-ВГС положительных индивидуумов в настоящее время неизвестна. Оккультная ВГС инфекция может быть причиной клинически явного рецидива заболевания после устойчивого вирусологического ответа недели-годы спустя. Цель публикации: выполнить обзор доступной сегодня литературы, касающейся оккультной ВГС инфекции, ее распространенности, патогенетических механизмов и клинических характеристик. Длительное наблюдение индивидуумов с оккультной ВГС инфекцией предполагает, что инфекция может быть кратковременной с исчезновением детектируемой РНК ВГС после 12-18 месяцев или, как вариант, существует время от времени и потенциально длительно. Окончательный исход ВГС инфекции определяется взаимодействием между иммунным ответом макроорганизма, антивирусной терапией и разнообразными хорошо идентифицированными механизмами уклонения вируса, а также наличием ВГС инфекции внутри внепеченочных тканей. Широко используемое сегодня предположение об излечении ВГС у индивидуумов, имеющих устойчивый вирусологический ответ после 8-12 недель терапии прямого действия как определено недавно может не быть полностью верным. Необходимо тщательное наблюдение в динамике, используя высоко чувствительные методы исследования и уникальные подходы к выделению вируса.

2. Venkatesan A. et al. Autoimmune Encephalitis and Its Relation to Infection. Curr Neurol Neurosci Rep 2015; 15:3.

Энцефалит, воспалительное заболевание головного мозга, которое приводит к существенной заболеваемости и летальности, имеет множественные причины. В течение последнего десятилетия все чаще признается, что аутоиммунные состояния вносят значительный вклад в спектр причин энцефалита. Клиническое подозрение и ранняя диагностика аутоиммунной этиологии имеет особое значение вследствие необходимости раннего назначения иммуносупрессивной терапии для улучшения исхода. Новые клинические наблюдения показывают, что наиболее частая причина антитело-опосредованного аутоиммунного энцефалита, анти-NMDAR энцефалит, может в некоторых случаях запускаться вирусом простого герпеса. Другие состояния, такие как энцефалит Расмуссена и синдром фебрильной эпилепсии, ассоциированной с инфекцией (FIRES), также может быть отнесен к аутоиммунным состояниям, запускаемым инфекционным агентом. Данный обзор фокусируется на новых концепциях об аутоиммунитете в ЦНС и обращает внимание на клинические и механистические данные, связывающие аутоиммунный энцефалит и инфекции. Отдельного рассмотрения заслуживает анти-NMDAR энцефалит и его связь с ВПГ энцефалитом.

3. Liechti F. et al. Bacterial meningitis: insights into pathogenesis and evaluation of new treatment options: a perspective from experimental studies.

Бактериальный менингит ассоциирован с высокой частотой летальности и заболеваемости.  Бактериальные компоненты запускают чрезмерную воспалительную реакцию, впоследствии приводящую к повреждению головного мозга. Патологические корреляции нейрофункционального дефицита включают кортикальный некроз, повреждение внутреннего уха и апоптоз гиппокампа. Зубчатая извилина гиппокампа является важной для процессов запоминания и содержит нишу нейрональных стволовых клеток, таким образом будучи потенциально хорошо приспособленной для регенерации. Адьювантные методы терапии, направленные на уменьшение воспалительной реакции, например, дексаметазон, а также те, что защищают головной мозг от повреждения, были исследованы на животных моделях заболевания. Они включают небактериолитические антибиотики (например, даптомицин), ингибиторы металлопротеиназы и модуляторы иммунного ответа, например, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. Возрастающий исследовательский интерес недавно стал фокусироваться на вмешательствах, способных поддержать регенеративные процессы.

4. Longo D. Clinical Management of Potential Bioterrorism-Related Conditions. N Engl J Med 2015; 372:954.

В публикации рассмотрены инфекционные агенты, которые с наибольшей вероятностью могут быть использованы в биотеррористических атаках, вызываемыми ими клинические синдромы и их терапия.

5. Lee J. et al. Vancomycin in the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus – a clinician’s guide to the science informing current practice. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2015; 13:855.

Клиницисты, занимающиеся лечением инфекции, оценивают пациента с позиций проявлений заболевания, причинного микроорганизма и доступного выбора антибиотиков с целью разработки терапевтической стратегии под девизом «прежде всего, не навреди». Особенно часто это происходит, когда терапия терпит неудачу или терапевтические опции ограничены, как в случае сценария множественно-устойчивых микроорганизмов. Появление S.aureus с уменьшенной чувствительностью к ванкомицину, представляет отличный пример данной ситуации. Текущий обзор рассматривает особенности использования ванкомицина для лечения MRSA с целью обеспечения информированного подхода к назначению данного лекарственного средства.

Полные тексты всех публикаций ищем в облачном хранилище кафедры инфекционных болезней - OneDrive!

 

Категория: Журнальный клуб | Просмотров: 419 | Добавил: Nikita1984 | Рейтинг: 0.0/0
RSS

Статистика сайта

Google

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [15]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [276]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [8]
    ВИЧ/СПИД [2]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей