Четверг, 17.08.2017, 15:40
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » 2013 » Октябрь » 1 » Глюкокортикоиды могут предотвращать C.difficile-ассоциированную диарею
23:05
Глюкокортикоиды могут предотвращать C.difficile-ассоциированную диарею

Согласно данным, представленным на 53 Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (53rd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICAAC), применение глюкокортикоидов может снизить риск развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), получающих антибиотики.

Данное исследование абсолютно противоречит результатам предшествующих работ, которые не продемонстрировали пользу от применения глюкокортикоидов. В данной популяции пациентов отмечается высокая частота применения глюкокортикоидов, поскольку они входят в стандарты терапии обострений ХОБЛ и внебольничной пневмонии.

Был проведён ретроспективный анализ данных 532 госпитализированных ветеранов, получавших лечение антибиотиками. Пациенты получали либо моксифлоксацин в/в, либо комбинацию цефтриаксон + азитромицин. Случай C. difficile-ассоциированной диареи определялся как обнаружение в кале токсина C. difficile или самого возбудителя с помощью ПЦР.

Хотя общая частота случаев C. difficile-ассоциированной диареи, зарегистрированных в стационаре, составила только 1,96%, у 2,07% пациентов из исследуемой когорты было зарегистрировано данное осложнение антибиотикотерапии.

Меньший риск развития C. difficile-ассоциированной диареи ассоциировался с диагнозом ХОБЛ (р=0,01) и использованием глюкокортикоидов во время применения антибиотиков (р=0,0035). Как оказалось, назначение именно глюкокортикоидов достоверно снижает риск развития антибиотик-ассоциированной диареи (отношение шансов 0,12, 95% доверительный интервал 0,006-0,950).

Не было отмечено статистически достоверных различий в частоте развития диареи между пациентами, получавшими моксифлоксацин, и комбинацию цефтриаксон + азитромицин.

По мнению исследователей, необходимо проведение дальнейших исследований, посвящённых данной проблеме. Сейчас бытует мнение, что глюкокортикоиды подавляют иммунную систему и увеличивают частоту возникновения вторичных инфекций. В то же время данное исследование свидетельствует об обратном, по крайней мере, у пациентов, получающих лечение по поводу инфекций дыхательных путей. Может быть, действительно не стоит опасаться применять глюкокортикоиды у данной категории пациентов?


53rd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC): Abstract K-162.
Presented September 10, 2013.
Источник: www.antibiotic.ru 


Категория: Патогенетическая терапия | Просмотров: 392 | Добавил: Nikita1984 | Рейтинг: 0.0/0
RSS

Статистика

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [14]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [228]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [7]
    ВИЧ/СПИД [1]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей