Вторник, 21.11.2017, 15:51
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » 2014 » Ноябрь » 4 » Лайм-боррелиоз и деменция
20:35
Лайм-боррелиоз и деменция

Введение: Описания болезни Лайма c деменцией редки

Цель: Описать пациентов с деменцией и позитивным «интратекальным антибореллизным индексом антител» (AI), специфичным для нейроборрелиоза.

Методы: Среди 1594 пациентов, страдающих деменцией,  было выявлено и изучено 20 пациентов (1.25%) с деменцией и позитивным AI. Пациенты прошли ряд нейропсихологических тестов, МРТ, ФДГ-ПЭТ и анализ спинномозговой жидкости. Этиологический диагноз деменции был выставлен по прошествии 5.0 ± 2.9 лет наблюдения за пациентами.

Результаты: Обнаружены две группы пациентов с деменцией: первая (n=7, 0.44%) с установленным диагнозом нейроборрелиоза и стабильном или лёгким улучшением ментального статуса после лечения антибиотиками; вторая (n=13, 0.81%) с прогрессивным ухудшением деменции, несмотря на приём антибиотиков. Во второй группе окончательными диагнозами были болезнь Альцгеймера (AD) (n=4), болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви (LBD) (n=3), деменция с тельцами Леви (n=1), фронтотемпоральная лобарная дегенерация (FTLD) (n=3), гиппокампальный склероз (n=1) и васкулярная деменция (n=1). Не наблюдалось никаких различий в результатах когнитивных тестов между представителями обеих групп в начале исследования. При исследовании пациентов второй группы МРТ головного мозга показало большую фокальную атрофию, а при проведении ПЭТ с фтордезоксиглюкозой отмечен фронтальный гипометаболизм. Концентрация протеинов tau, p-tau белки, а также Aβ42 в цереброспинальной жидкости соответствовала норме в группе с нейроборрелиозом и была когерентна с диагнозом во второй группе.

Заключение: Деменция, связанная исключительно с Лайм-боррелиозом, существует и имеет хороший прогноз выздоровления при соответствующем лечении антибиотиками. По этой причине пациентам с деменцией необходимо проводить серологическое исследование на Лайм-боррелиоз, и, если оно даёт положительный результат, выполнить анализ цереброспинальной жидкости с определением AI. Нейродегенеративная деменция, связанная с положительным Al, также существует, которая может быть связана с внедрением боррелий в ЦНС.

Источник: Blanc F. et al. J Alzheimers Dis. 2014;41:1087

Подготовил: Эйсмонт Александр,

524 гр., лечебный факультет

Категория: Клиника инфекционных заболеваний | Просмотров: 475 | Добавил: Nikita1984 | Рейтинг: 0.0/0
RSS

Статистика

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [14]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [246]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [7]
    ВИЧ/СПИД [1]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей