Среда, 20.09.2017, 14:40
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » 2014 » Сентябрь » 24 » МР визуализационный скрининг головного мозга бесполезен при исследовании пациентов с ВИЧ-1 без неврологической симптоматики
20:14
МР визуализационный скрининг головного мозга бесполезен при исследовании пациентов с ВИЧ-1 без неврологической симптоматики

Мы исследовали диагностическую значимость МРТ  скрининга среди пациентов, заражённых ВИЧ-1 без неврологической симптоматики, для обнаружения внутричерепных патологических процессов на ранних стадиях. В данном ретроспективном анализе мы изучили пациентов с ВИЧ-1 инфекцией, которым проведено МРТ исследование в клинических условиях с 2001 по 2013 год. Мы исключили пациентов, направленных на МРТ по поводу (1) повторного исследования ранее установленного внутричерепного патологического процесса, (2) подозрения на онкологический процесс, (3) скрининга развития микобактериальных/бактериальных/грибковых заболеваний головного мозга, и (4) определения менингита/энцефалита. Изученная выборка (n=485) была разделена на две группы: те, кто проходил исследование МРТ без проявления неврологических симптомов и знаков (бессимптомные пациенты, n=158) и те, кто проходил данное исследование при наличии данных симптомов (пациенты с симптоматикой, n=327). Бессимптомные  пациенты имели показатели CD4 ниже, чем у  пациентов с симптоматикой (медиана 78 против 241/μl). Интракраниальные процессы были выявлены у трёх (2%) бессимптомных пациентов [два из них страдали токсоплазмозом и один -  прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией  (ПМЛ)] по сравнению с 58 (19%) у пациентов с симптоматикой (χ2 тест, p<0.01). Среди последних наблюдались токсоплазмоз (n=10), ПМЛ (n=7), цитомегаловирусный энцефалит (n=3), первичная лимфома ЦНС (n=3), криптококкома/менингит (n=3), и ВИЧ-ассоциированная деменция (n=17). Среди пациентов с симптоматикой внутричерепная патология была обнаружена у страдающих дизартрией (3/6, 50%), припадками (4/10, 40%), нарушениями зрения (5/16, 31%), изменениями ментального статуса (8/31, 26%) и гемиплегиями/онемениями (13/50, 26%). Для пациентов с показателями CD4 <200/μl, внутричерепная патология была обнаружена только лишь в 3 (3%) из 144 бессимптомных пациентов, по сравнению с 46 (32%) из 113  пациентов с симптоматикой  (p<0.01). 
Скрининговое МРТ головного мозга для пациентов с ВИЧ-1 инфекцией без неврологической симптоматики имеет малую практическую значимость.

Источник: Nishijima T. et al.  2014 [Epub ahead of print].

Подготовил: Эйсмонт Александр,

524 гр., лечебный факультет 

Категория: Диагностика инфекционных заболеваний | Просмотров: 320 | Добавил: Nikita1984 | Рейтинг: 0.0/0
RSS

Статистика

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [14]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [235]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [7]
    ВИЧ/СПИД [1]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей