Пятница, 19.10.2018, 21:58
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » 2012 » Ноябрь » 20 » Назначение витамина D в высоких дозах может ускорить процесс выздоровления у больных туберкулёзом
19:11
Назначение витамина D в высоких дозах может ускорить процесс выздоровления у больных туберкулёзом
Согласно данным проспективного когортного исследования, опубликованного в журнале Proceedings of the Natural Academy of Sciences, у пациентов с инфекциями дыхательных путей, которые в дополнение к антибактериальной терапии получают витамин D, несколько ускорено купирование воспалительных реакций, приводящих к более высокому риску летального исхода.

Результаты проведённого исследования показывают, что витамин D способствует разрешению воспалительных реакций у больных туберкулёзом. Воспалительные изменения в лёгких в ряде случаях могут приводить к повреждению тканей и формированию полостей. По мнению учёных из Великобритании, полученные данные имеют большое практическое значение, так как быстрое закрытии этих полостей сокращает период, когда пациент является источником инфекции, а также уменьшает объём поражения лёгких.

Научное обоснование проведения данного исследования включает в себя лабораторные доказательства того, что кальцидиол — основной циркулирующий метаболит витамина D — стимулирует плейотропные (нелипидные) антимикробные реакции. Кроме того, уровень циркулирующего кальцидиола увеличивается у лиц, получающих пищевые добавки с витамином D, предполагая, что эти действия могут помочь в профилактике и лечении инфекций. Однако в ходе ранее проведённого исследования не изучалось потенциальное иммуномодулирующее действие принимаемого витамина D у пациентов с инфекционными заболеваниями.

Исследователи изучили циркулирующий и антиген-стимулируемый иммунный ответ у 95 пациентов с туберкулёзом лёгких, которые были включены в сравнительное клиническое исследование витамина D и плацебо. Все участники получали стандартную противотуберкулёзную терапию и были случайным образом разделены на группы, получающие либо дополнительно высокие дозы витамина D (n=44), либо плацебо (n=51) в течение первых 8 недель антимикробной терапии.

По сравнению с контрольной группой, в группе, получавшей витамин D, мазки мокроты быстрее становились отрицательными на Mycobacterium tuberculosis — в среднем через 23 дня по сравнению с 36 днями в группе контроля. В группе применения витамина D также регистрировались изменения в виде уменьшения частоты лимфопении, моноцитоза, гиперцитокинемии и гиперхемокинемии, связанные с проводимой антимикробной терапией. Исследователи обнаружили, что уровень большинства маркеров воспаления снижался более значимо и быстрее у пациентов, получавших витамин D.

Другие эффекты витамина D были связаны с подавлением антиген-стимулируемых провоспалительных цитокиновых реакций и ослаблением угнетающего действия антибиотиков на антиген-стимулируемую секрецию интерлейкина-4, лиганды 5 хемокина СС, а также альфа-интерферона.

Таким образом, учёные пришли к выводу, что способность витамина D ослаблять воспалительные реакции без ущерба для антимикробной активности повышает вероятность того, что его применение в виде дополнения к стандартной антимикробной терапии может иметь ряд преимуществ у пациентов, получающих антибиотики при пневмонии, сепсисе и других инфекциях лёгких. Однако необходимо проведение дальнейших исследований сравнительной эффективности различных форм витамина D и преимуществ его применения в высоких дозах.

Он-лайн версия журнала Proc Natl Acad Sci

Источник: antibiotic.ru
Категория: Патогенетическая терапия | Просмотров: 654 | Добавил: Nikita1984 | Рейтинг: 0.0/0
RSS

Статистика сайта

Google

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [15]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [274]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [8]
    ВИЧ/СПИД [2]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей