Четверг, 27.02.2020, 00:25
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » Новости кафедры
1 2 3 ... 30 31 »

23 сентября 2016 года состоялось заседание Белорусского общества анестезиологов-реаниматологов, в котором прозвучал доклад «Мониторинг антибиотикорезистентности в реанимационных отделениях г. Минска за 10 лет». Руководство общества позволило ознакомиться с содержанием данной презентации на собственном официальном сайте, а также сделало доступным видео заседания на канале youtube, что дало возможность специалистам инфекционной службы прокомментировать ряд существенных моментов.

Слайд 2. Материалы и методы. Изложены очень скромно и без подробностей. Во-первых, не  очень понятно, имеется ли у автора разрешение на анализ приведенных данных и использование результатов микробиологических исследований по 15 стационарам г. Минска (скромно не указанных, каких именно) для приводимого анализа.  В частности, проверено, что приводимые на ряде слайдов данные официально не запрашивались в микробиологической лаборатории Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, работающей с большинством учреждений здравоохранения, а также в отдельных учреждениях здравоохранения, по-прежнему имеющих собственные лаборатории. Очень хочется надеется, что автор доклада все же анализировал реальные данные. Во-вторых, не указано, какие именно микроорганизмы включены в анализ. Это микроорганизмы, вызывавшие инфекцию у пациентов ОРИТ? Колонизировавшие пациентов ОРИТ? Микроорганизмы из внешней среды ОРИТ? Или все вместе? Определение чувствительности какого процента микроорганизмов осуществлялось диско-диффузионным методом и полуавтоматическими анализаторами и к каким антибиотикам? (принципиальный вопрос, так как определение чувствительности к целому ряду антибактериальных лекарственных средств с помощью диско-диффузионного метода, например, к колистину, ванкомицину, дает  ложные результаты).  

Слайд 3. Грамотрицательные возбудители, превалирующие в ОРИТ, названы автором «панрезистентными». К счастью, это далеко не так, а автору для использовании корректной терминологии в дальнейшем рекомендуем обратиться к ключевой публикации международных экспертов в области антибактериальной терапии, которые еще в 2012 году четко дали определение мультирезистентным, экстремально-резистентным и панрезистентным микроорганизмам [1]. В частности, панрезистентность – это нечувствительность ко всем антибиотикам во всех классах антибактериальных лекарственных средств. Далее автор утверждает, что из грамположительных возбудителей встречался только эпидермальный стафилококк. Однако на приводимом слайде виден определенный процент золотистых стафилококков и энтерококков, которые тоже относятся к грамположительным микроорганизмам и, в отличие от эпидермального стафилококка, не имеющего клинического значения при большинстве инфекций, являются важнейшими патогенами.

Слайд 4. Среди микроорганизмов, выделяемых при инфекциях дыхательных путей в ОРИТ в 2015 году, автор приводит Candida spp. (более 10%) и S.epidermidis (до 3-4%). Хорошо известный факт, что данные микроорганизмы в принципе не являются возбудителями инфекций дыхательных путей, а их выявление в присылаемых в лабораторию образцах «мокроты» свидетельствует, как правило, либо  о контаминации образцов содержимым ротовой полости, либо вовсе о некорректно собранном образце (слюне вместо мокроты). Интересно, что если посчитать вместе процент приводимых на слайде  микроорганизмов, он не будет равен 100%, что указывает на искусственное удаление из анализа каких-то возбудителей.

Слайд 6. Инфекции области хирургического вмешательства не обязательно подразумевают под собой «глубокие инфекции, т.е. перитонит, несостоятельность анастомозов и т.д.». Официальное определение инфекций области хирургического вмешательства звучит как «инфекции, ассоциированные с хирургическим вмешательством, которые развиваются в или возле области хирургического доступа в течение 30 дней после хирургического вмешательства или в течение 90 дней , если во время оперативного вмешательства выполнялась иплантация искусственного материала» [2]. Данные инфекции делятся на инфекции в области разреза (поверхностные и глубокие), и инфекции в органе или полости, подвергавшихся оперативному вмешательству. Несостоятельность анастомозов не является нозологически формой интраабдоминальной инфекции. Интересное утверждение, что инфекции области хирургического вмешательства обязательно вызываются полирезистентными микроорганизмами, которые колонизируют желудочно-кишечный тракт пациентов. Во-первых, слайд ничего не говорит об антибиотикорезистентности возбудителей, выделенных конкретно из данного локуса. Во-вторых, они не обязательно колонизируют желудочно-кишечный тракт пациентов, как утверждает автор доклада. В большом проценте случаев это возбудители, попадающие в хирургические раны из внешней среды при недостаточной гигиене рук, дефектах мер инфекционного контроля при выполнении хирургического вмешательства и при уходе за пациентами с дренажами в послеоперационном периоде и т.д. В-третьих, не указаны образцы, из которых выделены возбудители при якобы «интраабдоминальных инфекциях». Известно, что превалирующее число образцов, которые доставляются при данном типе инфекций в микробиологические лаборатории г. Минска, представляют собой отделяемое по дренажам. Выделяемые при этом микроорганизмы могут свидетельствовать только о колонизации дренажей, но в большинстве случаев не имеют прямого отношения к развившейся интраабдоминальной инфекции.

Слайд 7. Автор утверждает, что те возбудители, которые приведены в приказе Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее – МЗ РБ) как возбудители перитонитов, не встречаются у нас. Что ж, это вполне объяснимо вследствие того, что автор не различает понятия «инфекция области хирургического вмешательства» и «интраабдоминальная инфекция», смешивает различные нозологии вместе и при этом на основании суммарных данных пытается что-то анализировать.

Слайд 8. Анализ резистентности A.baumannii к антибиотикам. В анализ включены ряд антибиотиков, к которым в принципе нет смысла определять чувствительность A.baumannii, поскольку к ним она природно резистентна: амоксициллин/клавуланат, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим. Обнаружение при этом  в небольшом проценте случаев к ним «чувствительности» (!) указывает не некорректные результаты тестирования антибиотикочувствительности. Приводимые автором «breakpoint»-ы (пограничные значения) относятся только к диско-диффузионному методу (будем надеется, что не все результаты, приводимые на слайде, получены исключительно данным методом) и не совпадают с рекомендациями CLSI и EUCAST 2015 г. (корректные референтные значения для  интерпретации результатов, доступны, например, по следующей ссылке).

Слайд 9. Автор утверждает, что на слайде отражены антибиотики, которыми в приказе МЗ РБ 1301 рекомендовано лечить ацинетобактерные инфекции, при этом не давая конкретно ссылок. К сожалению, в очередной раз прочитав приказ 1301, нам не удалось найти рекомендации по лечению ацинетобактерных инфекций, за исключением раздела &la ... Читать дальше »

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 1902 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 29.09.2016

Глубокоуважаемые студенты!
Коллектив кафедры инфекционных болезней поздравляет Вас с началом нового 2013-2014 учебного года! Желаем Вам успехов в постижении крайне увлекательной и интересной специальности "Инфекционные болезни" и надеемся на плодотворное взаимодействие в нашем совместном пути!

Где находится кафедра, расположение учебных комнат и преподавателей Вы можете узнать, зайдя в раздел "Контактная информация".

Расписание практических занятий, лекций, отработок пропущенных занятий и другая информация по организации учебной деятельности - раздел "Информация для студентов".

Материалы для подготовки к практическим занятиям, методические пособия и мультимедийные презентации лекций - раздел "Учебно-методическая работа".

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 707 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 30.08.2013

ОБНОВЛЕНО 25.02.2020

Уважаемые коллеги!

На данной странице будет аккумулироваться актуальная для врачей информация по  коронавирусной инфекции, вызванной СOVID-19.

Согласно 35-ому ситуационному отчету ВОЗ на 24.02.2020 года ситуация по инфекции, вызванной COVID-19, следующая:

Всего подтверждено 79331 случаев инфекции, вызванной COVID-19, из них:

- в Китае: 77262 случая, из них 2595 летальных (2,7%)

- за пределами Китая: 2069 случая в 29 странах, 23 летальных (Япония,Тайланд, Сингапур, Республика Корея, Австралия, Германия, США, Малайзия, Вьетнам, Франция, Объединенные Арабские Эмираты, Канада, Индия, Филиппины, Италия, Российская Федерация, Великобритания, Камбоджа, Непал, Шри-Ланка, Финляндия, Испания, Швеция, Египет, Ливия, Кювейт, Иран). 

Нормативные документы и иная информация:

Письмо № 3-1-8 / 1867 от 31.01.2020 "Рекомендации по выявлению, диагностике, лечению и предупреждению распространения коронавирусной (2019-nCoV) инфекции" Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Информационное письмо №7-19 / 1486 от 27.01.2020 "О предупреждении завоза и распространения инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV" 

Письмо № 3-1-8/1881 от 01.02.2020 "О принятии дополнительных мер" Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Рекомендации Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 3-1-8/2125 от 05.02.2020 "О мерах по оказанию медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией"

Чек-лист оказания медицинской помощи реанимационным пациентам с подозрением на тяжелую форму инфекции, вызванной 2019-nCoV (пример УЗ ГКИБ г. Минска)

Приказ комитета по здравоохранению Мингорисполкома № 42 от 31.01.2020 "О мерах по предупреждению коронавирусной инфекции"

Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции" (Версия 1, Российская Федерация)

Лекции городского обучающего семинара 03/02/2020:

1. 2019-n-CoV инфекция и грипп (заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, д.м.н., профессор И.А.Карпов)

2. Этиотропная терапия тяжелого гриппа и коронавирусной инфекции (доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, к.м.н. Н.В.Соловей)

3. Респираторный дистресс-синдром взрослых: критерии диагностики, принципы ведения (доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО, к.м.н. О.И.Светлицкая)

Видеолекция "Что врачам надо знать об инфекции коронавируса 2019-nCoV"

Полезные ссылки для мониторирования ситуации и знакомства с новыми научными данными:

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 7320 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 30.01.2020

Уважаемые коллеги!

На сайте кафедры инфекционных болезней БГМУ размещены материалы онлайн-семинара по оптимизации оказания помощи пациентам с генерализованными формами менингококковой инфекции, состоявшейся 13.01.2020 года в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь. Убедительная просьба поделиться данными материалами с коллегами. 

Современные тренды в клинике и эпидемиологии менингококковой инфекции (заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, профессор И.А.Карпов, г. Минск, 13.01.2020)

Сепсис у детей. Современный взгляд (заведующий кафедрой детской анестезиологии и реаниматологии БелМАПО, доцент А.Е.Кулагин, г. Минск, 13.01.2020)

Генерализованные формы менингококковой инфекции: тактика ведения взрослых пациентов в первые часы после диагноза (доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ Н.В.Соловей, г. Минск, 13.01.2020)

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 383 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 13.01.2020

На сайте опубликовано новое учебно-методическое пособие сотрудников кафедры инфекционных болезней БГМУ "Сепсис. Диагностика, принципы антимикробной и поддерживающей терапии"

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 458 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 18.12.2019

10 декабря 2019 года (вторник!) в 17.00 в лекционной аудитории № 4 по адресу пр-т Дзержинского, 83 (главный корпус БГМУ) состоится пятое занятие ФАКУЛЬТАТИВНОГО КУРСА ПО АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ 2019-2020 уч.г.

Тема занятия:

Аминогликозиды. Макролиды. Амфениколы. Гликопептиды. Оксазолидиноны. Липопептиды. Новые антибиотики с активностью в отношении полирезистентных грамположительных микроорганизмов. Общая характеристика и роль в современной клинической практике. 

Приглашаются студенты всех факультетов, субординаторы и интерны, а также практикующие врачи!

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 83 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 08.12.2019

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 69 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 03.12.2019

20 ноября 2019 года (среда!) в 17.00 в лекционной аудитории № 4 по адресу пр-т Дзержинского, 83 (главный корпус БГМУ) состоится четвертое занятие ФАКУЛЬТАТИВНОГО КУРСА ПО АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ 2019-2020 уч.г.

Тема занятия:

Карбапенемы. Фторхинолоны. Тетрациклины. Тигециклин. Фосфомицин. Полимиксины. Ко-тримоксазол. Общая характеристика и роль в современной клинической практике. 

Приглашаются студенты всех факультетов, субординаторы и интерны, а также практикующие врачи!

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 93 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 17.11.2019

15 ноября 2019 года заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, профессор И.А.Карпов, заведующий кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, доцент Ю.Л.Горбич, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Гомельского ГМУ Д.В.Тапальский и доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ Н.В.Соловей приняли участие во 2-ом  Международном Конгрессе «Остановить антибактериальную резистентность» (“Antibiotic resistance stop”) в г. Киеве, Украина, организованного под эгидой Всемирного Альянса против антибиотикорезистентности (WAAR). В конгрессе приняли участие представители 12 стран Западной и Восточной Европы, Северной Америки.

Конгресс был посвящен проблеме антибиотикорезистентности в современной медицине. Расширение устойчивости к антибактериальным лекарственным средствам представляет глобальную угрозу человечеству, приводит к уменьшению эффективности лечения инфекций, опасных для жизни, увеличению частоты и длительности госпитализации, смертности пациентов. Конгресс включал в себя заседания, посвященные инфекционному контролю, антимикробной терапии в педиатрии, пульмонологии, хирургии и анестезиологии, семейной медицины, гинекологии и урологии, а также проблемам вакцинации и юридического обеспечения здравоохранения на современном этапе.

Спикеры из Беларуси представили свои доклады на главном заседании Конгресса сразу после его открытия. Доклад профессора И.А.Карпова был посвящен проблеме остеомиелитов позвоночника, его рациональной антибактериальной терапии. Доцент Ю.Л.Горбич и доцент Н.В.Соловей остановились на проблемах диагностики и антимикробной терапии инфекционного эндокардита и внебольничных бактериальных менингитов, соответственно. Доктор медицинских наук Д.В.Тапальский построил свое сообщение на обсуждении проблемы экстремально-устойчивых грамотрицательных возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Все доклады вызвали неподдельный интерес у аудитории, а также множество дополнительных вопросов.  Даже после окончания заседания аудитория более получаса не отпускала белорусских докладчиков, обсуждая проблемные случаи из реальной клинической практики. 

Видеозапись выступлений участников пленарного заседания можно посмотреть по следующей ссылке. 

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 363 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 16.11.2019

Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас стать постоянным посетителем нового ресурса и проекта кафедры инфекционных болезней Encephalitis.by. Проект Encephalitis.by призван объединить усилия специалистов системы здравоохранения, оказывающих помощь пациентам с инфекционными и иммуновоспалительными поражениями нервной системы, информировать их о последних научных достижениях в этой области, а также помочь пациентам и их родственникам получить помощь в сложных ситуациях. 

Подписывайтесь на группы проекта Encephalitis.by ВКонтакте и на Facebook, чтобы всегда быть в курсе последних новостей!

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 317 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 01.11.2019

RSS

Статистика сайта

Google

Поиск

Друзья сайта

  • Encephalitis.by - о нейроинфекциях и не только
  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [15]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [306]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [8]
    ВИЧ/СПИД [2]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей