Суббота, 25.05.2019, 03:28
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » Новости кафедры
1 2 3 ... 28 29 »

23 сентября 2016 года состоялось заседание Белорусского общества анестезиологов-реаниматологов, в котором прозвучал доклад «Мониторинг антибиотикорезистентности в реанимационных отделениях г. Минска за 10 лет». Руководство общества позволило ознакомиться с содержанием данной презентации на собственном официальном сайте, а также сделало доступным видео заседания на канале youtube, что дало возможность специалистам инфекционной службы прокомментировать ряд существенных моментов.

Слайд 2. Материалы и методы. Изложены очень скромно и без подробностей. Во-первых, не  очень понятно, имеется ли у автора разрешение на анализ приведенных данных и использование результатов микробиологических исследований по 15 стационарам г. Минска (скромно не указанных, каких именно) для приводимого анализа.  В частности, проверено, что приводимые на ряде слайдов данные официально не запрашивались в микробиологической лаборатории Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, работающей с большинством учреждений здравоохранения, а также в отдельных учреждениях здравоохранения, по-прежнему имеющих собственные лаборатории. Очень хочется надеется, что автор доклада все же анализировал реальные данные. Во-вторых, не указано, какие именно микроорганизмы включены в анализ. Это микроорганизмы, вызывавшие инфекцию у пациентов ОРИТ? Колонизировавшие пациентов ОРИТ? Микроорганизмы из внешней среды ОРИТ? Или все вместе? Определение чувствительности какого процента микроорганизмов осуществлялось диско-диффузионным методом и полуавтоматическими анализаторами и к каким антибиотикам? (принципиальный вопрос, так как определение чувствительности к целому ряду антибактериальных лекарственных средств с помощью диско-диффузионного метода, например, к колистину, ванкомицину, дает  ложные результаты).  

Слайд 3. Грамотрицательные возбудители, превалирующие в ОРИТ, названы автором «панрезистентными». К счастью, это далеко не так, а автору для использовании корректной терминологии в дальнейшем рекомендуем обратиться к ключевой публикации международных экспертов в области антибактериальной терапии, которые еще в 2012 году четко дали определение мультирезистентным, экстремально-резистентным и панрезистентным микроорганизмам [1]. В частности, панрезистентность – это нечувствительность ко всем антибиотикам во всех классах антибактериальных лекарственных средств. Далее автор утверждает, что из грамположительных возбудителей встречался только эпидермальный стафилококк. Однако на приводимом слайде виден определенный процент золотистых стафилококков и энтерококков, которые тоже относятся к грамположительным микроорганизмам и, в отличие от эпидермального стафилококка, не имеющего клинического значения при большинстве инфекций, являются важнейшими патогенами.

Слайд 4. Среди микроорганизмов, выделяемых при инфекциях дыхательных путей в ОРИТ в 2015 году, автор приводит Candida spp. (более 10%) и S.epidermidis (до 3-4%). Хорошо известный факт, что данные микроорганизмы в принципе не являются возбудителями инфекций дыхательных путей, а их выявление в присылаемых в лабораторию образцах «мокроты» свидетельствует, как правило, либо  о контаминации образцов содержимым ротовой полости, либо вовсе о некорректно собранном образце (слюне вместо мокроты). Интересно, что если посчитать вместе процент приводимых на слайде  микроорганизмов, он не будет равен 100%, что указывает на искусственное удаление из анализа каких-то возбудителей.

Слайд 6. Инфекции области хирургического вмешательства не обязательно подразумевают под собой «глубокие инфекции, т.е. перитонит, несостоятельность анастомозов и т.д.». Официальное определение инфекций области хирургического вмешательства звучит как «инфекции, ассоциированные с хирургическим вмешательством, которые развиваются в или возле области хирургического доступа в течение 30 дней после хирургического вмешательства или в течение 90 дней , если во время оперативного вмешательства выполнялась иплантация искусственного материала» [2]. Данные инфекции делятся на инфекции в области разреза (поверхностные и глубокие), и инфекции в органе или полости, подвергавшихся оперативному вмешательству. Несостоятельность анастомозов не является нозологически формой интраабдоминальной инфекции. Интересное утверждение, что инфекции области хирургического вмешательства обязательно вызываются полирезистентными микроорганизмами, которые колонизируют желудочно-кишечный тракт пациентов. Во-первых, слайд ничего не говорит об антибиотикорезистентности возбудителей, выделенных конкретно из данного локуса. Во-вторых, они не обязательно колонизируют желудочно-кишечный тракт пациентов, как утверждает автор доклада. В большом проценте случаев это возбудители, попадающие в хирургические раны из внешней среды при недостаточной гигиене рук, дефектах мер инфекционного контроля при выполнении хирургического вмешательства и при уходе за пациентами с дренажами в послеоперационном периоде и т.д. В-третьих, не указаны образцы, из которых выделены возбудители при якобы «интраабдоминальных инфекциях». Известно, что превалирующее число образцов, которые доставляются при данном типе инфекций в микробиологические лаборатории г. Минска, представляют собой отделяемое по дренажам. Выделяемые при этом микроорганизмы могут свидетельствовать только о колонизации дренажей, но в большинстве случаев не имеют прямого отношения к развившейся интраабдоминальной инфекции.

Слайд 7. Автор утверждает, что те возбудители, которые приведены в приказе Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее – МЗ РБ) как возбудители перитонитов, не встречаются у нас. Что ж, это вполне объяснимо вследствие того, что автор не различает понятия «инфекция области хирургического вмешательства» и «интраабдоминальная инфекция», смешивает различные нозологии вместе и при этом на основании суммарных данных пытается что-то анализировать.

Слайд 8. Анализ резистентности A.baumannii к антибиотикам. В анализ включены ряд антибиотиков, к которым в принципе нет смысла определять чувствительность A.baumannii, поскольку к ним она природно резистентна: амоксициллин/клавуланат, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим. Обнаружение при этом  в небольшом проценте случаев к ним «чувствительности» (!) указывает не некорректные результаты тестирования антибиотикочувствительности. Приводимые автором «breakpoint»-ы (пограничные значения) относятся только к диско-диффузионному методу (будем надеется, что не все результаты, приводимые на слайде, получены исключительно данным методом) и не совпадают с рекомендациями CLSI и EUCAST 2015 г. (корректные референтные значения для  интерпретации результатов, доступны, например, по следующей ссылке).

Слайд 9. Автор утверждает, что на слайде отражены антибиотики, которыми в приказе МЗ РБ 1301 рекомендовано лечить ацинетобактерные инфекции, при этом не давая конкретно ссылок. К сожалению, в очередной раз прочитав приказ 1301, нам не удалось найти рекомендации по лечению ацинетобактерных инфекций, за исключением раздела &la ... Читать дальше »

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 1614 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 29.09.2016

Глубокоуважаемые студенты!
Коллектив кафедры инфекционных болезней поздравляет Вас с началом нового 2013-2014 учебного года! Желаем Вам успехов в постижении крайне увлекательной и интересной специальности "Инфекционные болезни" и надеемся на плодотворное взаимодействие в нашем совместном пути!

Где находится кафедра, расположение учебных комнат и преподавателей Вы можете узнать, зайдя в раздел "Контактная информация".

Расписание практических занятий, лекций, отработок пропущенных занятий и другая информация по организации учебной деятельности - раздел "Информация для студентов".

Материалы для подготовки к практическим занятиям, методические пособия и мультимедийные презентации лекций - раздел "Учебно-методическая работа".

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 595 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 30.08.2013

Уважаемые коллеги!

Просим обратить внимание, что Постановлением № 19 от 19.03.2019 г.  Министерства здравоохранения Республики Беларусь утвержден новый клинический протокол "Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с хроническими вирусными гепатитами В и С".

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 3 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 23.05.2019

22 мая 2019 года на базе УЗ «Городская клиническая инфекционная больница» г. Минска состоялся очередной обучающий семинар Школы врача-интерна «Актуальные вопросы диагностики и терапии паразитарных поражений нервной системы». В работе семинара приняли участие более 50 врачей-интернов г. Минска, Минской и Могилевской областей. Кроме того, для врачей-интернов, обучающихся в интернатуре за пределами города Минска, сотрудниками Центра развития информационных технологии УО «Белорусский государственный медицинский университет» была организована онлайн-трансляция семинара.

Во время семинара прозвучали лекции доцента кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидата медицинских наук Марины Анатольевны Ивановой, посвященные наиболее проблемным и часто встречающимся паразитарным заболеваниям центральной нервной системы (нейротоксоплазмоз, нейроцистицеркоз, эхинококкоз и альвеококкоз нервной системы, нейротоксокароз).  Данное мероприятие традиционно явилось междисциплинарным, так как было посвящено вопросам патологии нервной системы, находящимся на границе неврологии и инфектологии, и вызвало живой интерес участников семинара.   

Приятно отметить, что с целью повышения профессионального уровня к мероприятию присоединились практикующие врачи-неврологи и врачи-инфекционисты учреждений здравоохранения г. Минска, сотрудники кафедры инфекционных болезней, студенты БГМУ.

Организаторы семинара благодарны руководству и сотрудникам Центра развития информационных технологий учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», а также администрации учреждения здравоохранения «Городская клиническая инфекционная больница»  за поддержку и помощь в организации данного мероприятия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 6 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 22.05.2019

Глубокоуважаемые коллеги, дорогие друзья!

Коллектив кафедры поздравляет Вас с Великой Победой! 

День Победы – это день памяти о тех, кто сделал все возможное, чтобы современники жили под мирным небом. Сегодня есть возможность поздравить ветеранов и всех, кто пережил эту страшную войну. Скажите им добрые слова тепла и поддержки, помогайте им каждый день и при каждой возможности  - они это сполна заслужили! От всей души желаем дорогим ветеранам крепкого здоровья, долгих лет жизни и ежедневного уважения и благодарности от окружающих за их безмерный подвиг! 

 

Майор привез мальчишку на лафете.

Погибла мать. Сын не простился с ней.

За десять лет на том и этом свете

Ему зачтутся эти десять дней.

Его везли из крепости, из Бреста.

Был исцарапан пулями лафет.

Отцу казалось, что надежней места

Отныне в мире для ребенка нет.

Отец был ранен, и разбита пушка.

Привязанный к щиту, чтоб не упал,

Прижав к груди заснувшую игрушку,

Седой мальчишка на лафете спал.

Мы шли ему навстречу из России.

Проснувшись, он махал войскам рукой...

Ты говоришь, что есть еще другие,

Что я там был и мне пора домой...

Ты это горе знаешь понаслышке,

А нам оно оборвало сердца.

Кто раз увидел этого мальчишку,

Домой прийти не сможет до конца.

Я должен видеть теми же глазами,

Которыми я плакал там, в пыли,

Как тот мальчишка возвратится с нами

И поцелует горсть своей земли.

За все, чем мы с тобою дорожили,

Призвал нас к бою воинский закон.

Теперь мой дом не там, где прежде жили,

А там, где отнят у мальчишки он.

К.Симонов, 1941 г.

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 14 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 09.05.2019

10 апреля 2019 года (среда!) в 17.00 в лекционной аудитории № 5 по адресу пр-т Дзержинского, 83 (главный корпус БГМУ) состоится девятое занятие ФАКУЛЬТАТИВНОГО КУРСА ПО АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ 2018-2019 уч.г.

Тема занятия:

C.difficile-ассоциированная инфекция. Инфекционный эндокардит. Периоперационная профилактика в хирургии. 

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 63 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 08.04.2019

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 70 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 28.03.2019

26 марта 2019 года (вторник!) в 17.00 в лекционной аудитории № 5 по адресу пр-т Дзержинского, 83 (главный корпус БГМУ) состоится восьмое занятие ФАКУЛЬТАТИВНОГО КУРСА ПО АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ 2018-2019 уч.г.

Тема занятия:

Инфекции мочевыводящих путей: принципы диагностики и этиотропной терапии. Инфекции, передающиеся половым путем: современная эпидемиология, возможности диагностики и лечения. Периоперационная профилактика в хирургии. 

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 67 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 20.03.2019

27 февраля 2019 года (среда!) в 17.00 в лекционной аудитории № 5 по адресу пр-т Дзержинского, 83 (главный корпус БГМУ) состоится седьмое занятие ФАКУЛЬТАТИВНОГО КУРСА ПО АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ 2018-2019 уч.г.

Тема занятия:

Рациональная антимикробная терапия инфекций нижних дыхательных путей: внебольничная и ассоциированная с оказанием медицинской помощи пневмонии. Этиотропная терапия гриппа. 

Приглашаются студенты всех факультетов, субординаторы и интерны, а также практикующие врачи!

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 102 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 23.02.2019

На сайте EACS размещены лекции обучающего семинара по проблемам ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией Standard of Care for HIV and Coinfections in Europe 2019 - Bucharest, Romania.

Категория: Новости кафедры | Просмотров: 119 | Добавил: Nikita1984 | Дата: 23.02.2019

RSS

Статистика сайта

Google

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [15]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [290]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [8]
    ВИЧ/СПИД [2]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей