Среда, 26.07.2017, 20:32
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

Главная » 2012 » Декабрь » 6 » Пробиотики в профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи: результаты систематического обзора и мета-анализа
00:42
Пробиотики в профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи: результаты систематического обзора и мета-анализа
Лечение антибиотиками нередко приводит к нарушению устойчивости микрофлоры желудочно-кишечного тракта к колонизации. Это может быть причиной осложнений, наиболее серьёзным из которых является развитие Clostridium difficile-ассоциированной диареи или антибиотик-ассоциированной диареи (ААД).

Целью выполненного систематического обзора и мета-анализа, результаты которого были опубликованы в ноябрьском номере журнала Annals of Internal Medicine, являлась оценка эффективности и безопасности пробиотиков в профилактике возникновения ААД у детей и взрослых пациентов, получающих антибиотики.

Поиск исследований проводился в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials), базах данных MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Базе данных по прикладной и современной медицине (Allied and Complementary Medicine Database), Web of Science, а также в 12 «серых» литературных источниках, т.е. публикациях, которые не могут быть свободно найдены по традиционным каналам поиска.

В мета-анализ и систематический обзор включались рандомизированные контролируемые исследования с участием взрослых пациентов или детей, получавших антибиотики, в которых сравнивалось применение любого пробиотического штамма или различных доз специфического пробиотика с плацебо или отсутствием лечения и проводилась оценка частоты развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи.

Два эксперта независимо друг от друга рассматривали потенциально подходящие под включение в мета-анализ публикации, извлекали необходимы данные по исследуемой популяции, вмешательствам и исходам, а также проводили оценку риска ошибки.

Всего пригодными для включения в мета-анализ оказались 20 исследований с общим количеством участников 3818 человек. Как оказалось, пробиотики снижают частоту развития ААД на 66% (объединённый относительный риск 0,34, 95% доверительный интервал 0,24-0,49). В популяции с частотой ААД 5% (средний риск в контрольной группе) профилактическое применение пробиотиков будет предотвращать 33 эпизода (доверительный интервал 25-38 эпизодов) на 1000 человек. В группе применения пробиотиков нежелательный явления отмечались у 9,3% пациентов по сравнению с 12,6% в группе контроля (относительный риск 0,82, 95% доверительный интервал 0,65-1,05).

Ограничениями данного мета-анализа является тот факт, что в 13 исследованиях сведения о развитии ААД были потеряны у 5-45% пациентов. Тем не менее, полученные результаты свидетельствуют о том, что на настоящий момент имеются умеренные доказательства того, что профилактическое применение пробиотиков приводит к значительному снижению частоты развития ААД без повышения частоты возникновения клинически значимых нежелательных явлений.

Bradley C. Johnston, PhD; Stephanie S. Ma, MD; Joshua Z. Goldenberg, BSc; Kristian Thorlund, PhD; Per O. Vandvik, MD, PhD; Mark Loeb, MD; and Gordon H. Guyatt, MDProbiotics for the Prevention of Clostridium difficile-Associated Diarrhea: A Systematic Review and Meta-analysis.
Ann Intern Med. 13 November 2012

Категория: Патогенетическая терапия | Просмотров: 425 | Добавил: Nikita1984 | Рейтинг: 0.0/0
RSS

Статистика

Поиск

Друзья сайта

  • Кафедра инфекционных болезней в Контакте
  • Кафедра инфекционных болезней в Facebook
  • Гепатологический центр "Балтас"
  • Атлас визуальных феноменов кафедры инфекционных болезней БГМУ
  • Система дистанционного образования БГМУ (Moodle)
  • Школа антимикробной терапии
  • Консультативный центр БГМУ "Профессор"
  • Официальный сайт БГМУ
  • Antibiotic.ru
  • Биометрика - сайт для сторонников доказательной медицины
  • Категории

    Противомикробная терапия [14]
    Патогенетическая терапия [9]
    Иммунология и вакцины [4]
    Новости кафедры [228]
    Диагностика инфекционных заболеваний [5]
    Клиника инфекционных заболеваний [7]
    Этиология инфекционных заболеваний [7]
    ВИЧ/СПИД [1]
    Журнальный клуб [12]

    Архив записей